Brist på vitamin B12 och folat
Nationellt kliniskt kunskapsstöd med regionala tillägg.
Diagnoskoder saknas
Diagnoskoder saknas
För närvarande är diagnoskoderna inte tillgängliga.
Om hälsotillståndet
Definition
Vitamin Bbrist innebär brist på kobalamin eller cyanokobalamin oavsett orsak.
Folatbrist innebär brist på folsyra eller folat (även benämnd vitamin B9 eller folacin). Folat tillhör gruppen B-vitaminer och är ett samlingsnamn för alla syntetiska och naturliga folatformer. Den syntetiska formen benämns folsyra.
Förekomst
Vitamin Bbrist ökar med stigande ålder och förkommer hos cirka 6 % av personer äldre än 60 år.
Orsaker
Brist på vitamin B12 och folat uppkommer vanligen på grund av bristande upptag men kan även bero på lågt intag, ökad förbrukning, inaktivering eller defekt metabolism.
Riskfaktorer
Flera vanliga predisponerande faktorer finns.
- Atrofisk gastrit – autoimmun eller orsakad av H. pylori
- Tarmkirurgi – gastric bypass, ventrikel- eller tunntarmsresektion
- Tarmsjukdom &nd
Vilka ska utredas?
Att utreda alla som uppvisar någon form av symtom förenliga med B12– eller folatbrist leder till orimliga konsekvenser. Utred:
Makrocytär anemi (lägre Hb, högre MCV än patientens eget normalvärde) – se Anemi, B och folatbrist
Patienter med kliniska tecken till brist eller tillhörande någon riskgrupp enligt ovan
Utredningen skall klarlägga såväl brist som bakomliggande orsak/magtarmsjukdom.
Utredningen
I det följande ges ungefärliga riktlinjer för tolkning av laboratoriesvar, observera dock att referensvärden varierar mellan laboratorier. Kliniskt validerade beslutsgränser för utredning/behandling kan sammanfalla med, men är i princip oberoende av referensvärden. Utredningen av ev brist på B12 och/eller folat baseras på:
Höga metabolitnivåer: homocystein (P-HCy) och metylmalonsyra (S-MMA).
Låga vitaminnivåer: P-folat, S-B12 (eller S-holo-TC).
Som inledande prov rekommenderas P-HCy. Ligger P-HCy inom referensintervallet kan vitaminbrist uteslutas. Om P-HCy > 16 µmol/L kontrolleras S-B12 (överväg S-holotranskobalamin (S-holo-TC), fr a hos gravida) och P-folat. S-B12 < pmol/L och P-folat < 10 nmol/L innebär stor risk för
Får du i dig tillräckligt med folsyra? Här är 5 symtom på brist
Efter reklamen: 5 tecken på vitamin Bbrist
Vad är folsyra – och vad är folat?
Folat och folsyra är egentligen olika former av samma B-vitamin, B9. Folat finns naturligt i vissa livsmedel, medan folsyra är ett konstgjort framställt folat som används vid berikning samt i kosttillskott. Folsyra är lättare för kroppen att ta upp än folat.
Folsyra blir till B-vitaminet folat i kroppen och är särskilt viktig för kvinnor i fertil ålder att få i sig tillräckligt av näringsämnet. Dock är det rätt så vanligt med för lågt intag av folsyra, särskilt hos kvinnor.
Folsyrabrist kan ge ospecifika symtom som trötthet, yrsel och huvudvärk, som man kanske inte alltid förknippar med vitaminbrist – och den kan även leda till anemi, blodbrist, berättar Emily Sonestedt, docent i nutritionsepidemiologi och kostforskare vid Lunds Universitet.
– Bristen beror framförallt på alltför ensidig kost eller tarmsjukdom, som celiaki. Det kan vara svårt att få i sig tillräckligt med folsyra och man kan behöva ta kosttillskott om man planerar att bli gravid.
Varför behöver man folsyra?
Folsyra är bra för celldelning och cellernas ämne
14 tecken på att du har brist på vitamin b12
Efter reklamen: 5 tecken på vitamin Bbrist
B-vitaminer är en grupp på åtta olika vattenlösliga vitaminer. Förr räkandes fler ämnen som B-vitaminer, men när man senare insåg att några inte uppfyllde alla krav för att klassas som vitamin togs dessa bort – vilket förklarar att skalan b1 till b12 har några hål!
B12, som är den sista av B-vitaminerna, heter även kobalamin och fungerar som ett koenzym vid kroppens celldelning och behövs för att vi ska kunna bilda nya blodkroppar.
Vilken mat innehåller vitamin b12?
B12 finns främst i animaliska livsmedel som kött, lever, fisk, skaldjur, ägg, mjölk och ost. Det innebär att du som äter vegetariskt, eller framförallt veganskt, behöver hålla extra koll på att du får i dig tillräckligt med b12, antingen via maten eller genom tillskott. Vissa vegetabiliska drycker som sojadryck, havredryck eller risdryck är ofta berikade med b
Symptom vid bbrist
Det primära problemet när du har för lite vitamin b12 i kroppen är att det påverkar syresättningen i blodet. När det bildas för få nya blodkroppar får du anemi, blodbrist, och det kan medföra en rad olika symptom. Här är de vanligaste:
- Du
.